ЛИМФОСТАЗ - патологическое скопление лимфатической жидкости (задержка дренажа)
проявляется отёком, нарушением структуры подкожной клетчатки (рыхлость или уплотнение "индурация"), изменениями кожных покровов (покраснение "гиперемия", шелушение, повышение температуры "гипертермия"), трофическими нарушениями кожи (истончение, потеря чувствительности, потемнение, нарушение целостности - трещины, язвы)
механизмы развития лимфостаза:
1. нарушение проходимости лимфатических протоков (фиброз, паразитарная инвазия, сдавление);
2. нарушение структуры лимфатической сети (врождённые аномалии, приобретённые - повреждения, травмы);
2. нарушение пропускной способности лимфатических узлов - фильтров (воспаление, образования - метастазы, системная патология - саркоидоз).
в зависимости от механизма развития лимфостаза выделяют:
1. системный лимфостаз (общий отёк конечностей, туловища, промежности) - анасарка;
2. лимфостаз конечности (например при врожденной аномалии строения лимфатической сети - синдром Клопена);
3. локализованный лимфостаз (отек конкретной части тела, например посттравматический лимфостаз кисти);
лимфатический отёк, как любой патологический процесс, имеет стадии:
1. интерстициальную - задержка жидкости в подкожной клетчатки, мягкий равномерный (диффузный) отек, хорошо поддающийся компрессии и медикаментозному лечению;
2. индуративную - стадию "уплотнения", развивается на фоне хронического отека, при этом происходит синтез волокон фибрина клетками соединительной ткани (фибробластами), формируются спайки и сращения волокон соединительной ткани подкожной клетчатки - образуются "карманы", отёк становится плотным, расслаивает "сепарирует" подкожную клетчатку, болезненным, кожный покров деформируется - грубеет, утолщается (липодерматосклероз), появляются участки гиперемии, пигментации, шелушения, трещины - из которых выделяется лимфа (лимфорея);
3. трофическую - стадию, при которой длительный отек сдавливает окончания кожных нервов, что приводит к их атрофии, потерявшая иннервация кожа начинает "отмирать" - подвергаться некрозу, темнеет, повреждается - образуются язвы с тенденцией к увеличению, может присоединиться вторичная инфекция.
каждая из стадий - необратима
от стадии зависит выбор тактики лечения (будет указано в отдельном сообщении блога)
лимфатический отек - всегда хронический процесс, его нельзя вылечить,
но при своевременном обращении пациентов можно значительно облегчить симптомы заболевания и улучшить их качество жизни.
механизмы развития лимфостаза:
1. нарушение проходимости лимфатических протоков (фиброз, паразитарная инвазия, сдавление);
2. нарушение структуры лимфатической сети (врождённые аномалии, приобретённые - повреждения, травмы);
2. нарушение пропускной способности лимфатических узлов - фильтров (воспаление, образования - метастазы, системная патология - саркоидоз).
в зависимости от механизма развития лимфостаза выделяют:
1. системный лимфостаз (общий отёк конечностей, туловища, промежности) - анасарка;
2. лимфостаз конечности (например при врожденной аномалии строения лимфатической сети - синдром Клопена);
3. локализованный лимфостаз (отек конкретной части тела, например посттравматический лимфостаз кисти);
лимфатический отёк, как любой патологический процесс, имеет стадии:
1. интерстициальную - задержка жидкости в подкожной клетчатки, мягкий равномерный (диффузный) отек, хорошо поддающийся компрессии и медикаментозному лечению;
3. трофическую - стадию, при которой длительный отек сдавливает окончания кожных нервов, что приводит к их атрофии, потерявшая иннервация кожа начинает "отмирать" - подвергаться некрозу, темнеет, повреждается - образуются язвы с тенденцией к увеличению, может присоединиться вторичная инфекция.каждая из стадий - необратима
от стадии зависит выбор тактики лечения (будет указано в отдельном сообщении блога)лимфатический отек - всегда хронический процесс, его нельзя вылечить,
но при своевременном обращении пациентов можно значительно облегчить симптомы заболевания и улучшить их качество жизни.
Комментариев нет:
Отправить комментарий