ЛИМФОДРЕНАЖ

или как изгнать жидкость из подкожной клетчатки при длительных хронических отеках?
с помощью различных методов механического дренажа:

1. лимфодренажный массаж - самый древний распространенный метод, эффективность которого, к сожалению, во многом зависит от умения правильно выполнять его

несмотря на кажущуюся простоту и логичность механического ручного сдавливания подкожной клетчатки - часто не достигается нужного результата из-за неправильной последовательности воздействия
нередко за лимфодренажный массаж выдают простые разогревающие и антицеллюлитные методики
у ручного лимфодренажного массажа практически нет противопоказаний, он очень удобен так как пациенты (или родственники пациентов) могут обучится выполнять его самостоятельно дома в любое время
при грамотном выполнении ручной лимфодренажный массаж можно назвать одним из наиболее эффективных методов лечения отеков;

2. лечебная компрессия: необходимая составляющая лечения хронических отеков любого генеза, в случаях лимфостаза рекомендуют носить 3 класс компресси (35-50 мм рт.ст)

как правило белье 3-го класса компресии представлено раздельными: гольфами, надколенниками, бедренными ортезами или шортами - это связано с трудностью надевания и разнашиваемостью (раздельные элементы дольше сохраняют нужный сдавливающий эффект)
3 класс компрессии необходимо носить постоянно и одевать исключительно в горизонтальном положении после сна
однако в случае выраженных отеков технически подобрать гольфы или бедренные ортезы 3 класса бывает невозможно из-за больших размеров отека, на помощь приходит

3. бандажирование: это утягивающие каркасные (как корсеты) давящие повязки

их предназначение - уменьшение объемов отека конечностей, одеваются и затягиваются бандажи специалистами после аппаратного и ручного дренажа, барокамеры

бандаж может затягиваться в ручную или при помощи специального насоса (тахометра), устанавливающего необходимое давление (более 45 мм рт.ст.)

ношение бандажей временная мера, помогающая уменьшить размеры отекшей конечности и сделать возможным ношение лечебного компрессионного белья

но, в некоторых тяжелых случаях лимфостаза (особенно паразитарного) отказаться от бандажей не получается

4. аппаратный лимфодренаж - LPG - вакуумный роликовый массаж, баночный массаж и т.д. - приспособлений много, механизм один захват участка подкожной клетчатки и направленное сдавливающее действие (по сути, как у ручного массажа), можно регулировать интенсивность воздействия, дополнять вибрацией и инфракрасным облучением - принципиального отличия в эффективности по сравнению с обычным массажем нет, возможная разница при многократном повторении процедур

5. прессотерапия - также аппаратный метод, сочетающий принцип бандажа и вакуумного воздействия

лучший эффект достигается при использовании после проведения ручного массажа или LPG, так как жидкость легче выводиться из подкожной клетчатки

направленное воздействие вакуумом уменьшает объем конечностей и позволяет легче накладывать эластические повязки или бандажи

процедуры проводятся курсами как вспомогательный метод дренажа

6. физиолечение: ударно-волновая ультразвуковая терапия, ультразвуковой фонофорез лекарственных препаратов, ультразвуковая липосакция - современные доступные методы вспомогательного лечения отеков, дающие  порой потрясающие результаты (при отсутствии противопоказаний);

7. ЛФК: комплекс упражнений, состоящий из легких тонические нагрузок на конечности, важный этап реабилитации и методика поддерживающей противоотечной терапии

также хорошо подходит бег (при возможности), скандинавская ходьба, ходьба на короткие расстояния в обуви с жесткой подошвой

8. ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ:
стельки, пальцеразделители, суставные ортезы, ручные опоры - весь арсенал ортопедической помощи при деформации суставов и уменьшении нагрузки на них

ношение "правильной" для коррекции смещения центра тяжести, распределяющей нагрузки на стопу, обуви

например, каблук...
правильно подобранная высота каблука и удобная колодка туфель достаточно эффективно помогут избавиться от отеков и перенапряжения мышц конечностей
при ношении каблука должны соблюдаться следующие правила: устойчивость, комфорт, "пружинистоть" мышц голени при ходьбе, выправление осанки - это свидетельствует о правильном подборе обуви

не бойтесь носить каблуки - это лучшая профилактика отеков и варикозного расширения вен!

 обобщая, следует заключить что не существует единого универсального метода механического дренажа в лечении отеков: важны все факторы, начинать (особенно при выраженных отеках) следует с снижения веса, массажа и прессотерапии, возможно липосакции (и даже хирургической), бандажирования, затем переходить на ношение компрессии и лечебную физкультуру, дополнять постепенно физическими нагрузками и занятеим спортом, и уже как финальный этап "вставать на каблук"

главное, терпение и самодисциплина - ваше здоровье в ваших руках.